アルコールチェックの確認の内容を記録する「酒気帯び確認記録表（例）」を２種類作成しましたので、ご活用ください。

 

様式1「酒気帯び確認記録表（チェック式）」[PDF：78.7KB]

 

様式1_酒気帯び確認記録表（チェック式）（エクセル）[XLSX：14.6KB]

 

 

様式2_酒気帯び確認記録表（記入式）[PDF：449KB]

 

様式2_酒気帯び確認記録表（記入式）（エクセル）[XLSX：16.1KB]